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银杏叶提取物对抗青光眼术后视功能恢复的干预效果

银杏合同 2020-10-15 05:00:55 0
[关键词]青光眼;,银杏叶提取物;,视觉功能

银杏叶提取物对抗青光眼术后视功能恢复的干预效果

摘要:目的:探讨银杏叶提取物对青光眼术后视觉功能恢复的影响 介入。 方法:选择抗青光眼手术后的37例患者,随机分为治疗组和对照组。 对照组患者口服维生素药物,治疗组患者在对照组的基础上口服银杏叶提取物。 1片,每天3次,1个月为1疗程,连续3疗程。 观察并记录所有患者服药前后的最佳矫正视力,视野,眼内压和视觉诱发电位。 比较两组患者变化的差异。 结果:①两组的视力改善计数数据差异无统计学意义。 然而,就测量数据而言,治疗组明显优于对照组。 ②治疗组治疗后视野和视觉诱发电位均得到改善,两组之间的差异非常显着。 结论:银杏叶提取物几乎没有副作用,可以保护视神经并改善视觉功能。

关键字:青光眼; 银杏叶提取物; 视觉功能

抗青光眼手术后银杏叶提取物对视觉功能恢复的作用

翁梦诗,高木杰,江波

(茂名人民医院,广东茂名525000)

摘要:目的:研究银杏叶提取物在抗青光眼手术后对视觉功能恢复的作用。方法:共37例接受过抗青光眼手术,组和控制的患者ontrolgroupreceivedvitamintreatmentsonly.ThetreatmentgroupreceivedbothvitaminandGinkgobilobaextractatadosageofonetabletthreetimesperdayforaperiodofthreemonths.Thedifferenceinpathologicalchangeswascomparedbetweentwogroupsbyrecordingbothpre-treatmentandpost-treatmentresultsincludingoptimalvisualacuity,visualfield,eyepressureandP-VEPofallpatients.Result:①Withrespecttoimprovementofeyesight,therewasnoapparentdifferencebetweentwogroupsintermsofenumerationdata.Treatmentgrouphoweversignificantlyshowedbetterresultthancontrolgroupintermofmetricdata; ②治疗后,治疗组在视野和P-VEP上均有显着改善。 青光眼手术后用银杏叶提取物具有保护神经的作用并改善视觉功能

银杏叶提取物视觉功能

据统计,约有三分之一的青光眼患者在控制眼压后继续损害视觉功能[1]。 近年来,我科已有抗青光眼患者手术后,采用银杏叶提取物进行干预治疗。 保护视神经,改善视觉功能,效果良好。 据报道如下。

1目的与方法

1.1一般信息:我科诊断出37例原发性青光眼患者(诊断标准由国家青光眼合作小组于1987年制定[2]) ,高级主治医师根据房室角度进行小梁切除术或虹膜切开术。 手术后眼压曲线各时间点的眼压≤2.99kPa(21mmHg),对患者进行了3个月的随访,但无眼压升高。

1.2分组和给药方法:将上述病例随机分为两组,即对照组和治疗组。 对照组18例(30只眼)和9例急性闭角型青光眼(16只眼)。 ),慢性闭角型青光眼5例(7只眼),开角型青光眼4例(7只眼); 治疗组19例(30眼),急性闭角型青光眼9例(14眼),慢性闭角型青光眼6例(9眼),开角型青光眼4例(7眼)。 治疗组男8例,女10例,年龄26-72岁。 对照组男7例,女12例,年龄30-70岁。 治疗方法:两组均口服维生素药物。 处理组在上述处理的基础上加入银杏叶提取物。 商品名称:银杏叶胶囊,由湖南庐山天然植物药业有限公司生产,国家医药标准Z20026290,每片含银杏总黄酮糖苷4.2mg,口服银杏萜烯内酯10mg,每片1片 时间,每天3次,一个月为一个疗程,两组患者均连续接受了3个疗程,三个月后进行随访。

1.3检查项目:眼睛检查:在用药前后,检查最佳矫正视力,视野,眼压,P-VEP。 ①视力是根据对数视力表得出的。 对于视力低于4.0的人,请按0(无光感),1.0(光感),2.0(手动),3.0(索引/50cm)、3.3(0.02),3.6(0.04)),3.8(0.06) ,3.9(0.08)分类,视力的改善大于2行或以上是有效的,视力变化不大如果在第一行,它是稳定的;如果视力低于2级,它是无效的。②视野:记录两组治疗前后视野缺损的百分比。 ③视觉电生理学P-VEP:记录P100波潜伏时间(ms)和P100波幅(μV)。

1.4统计方法:计数数据的相关性分析采用X2检验,测量数据采用t检验。

2结果

2.1两组治疗前后视力功效计数的比较(表1):采用卡方检验分析两组的有效率。 治疗组和对照组。 结果表明,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(X2 = 4.74,P> 0.05)。

2.2两组病例治疗前后的视力疗效比较(表2):采用配对t检验比较治疗组和对照组,视力改善情况 治疗组的视力好于对照组。 两组之间的差异非常明显。 治疗前后治疗组之间的差异非常显着。 对照组治疗前后无明显差异。

2.3两组患者治疗前后的视野变化分析(表3):显示两组患者治疗前后的视野缺损百分比。 采用配对t检验,治疗组视野缺损的改善优于对照组,两组之间差异有统计学意义。

表1两组病例的视觉效果计数比较(略)

表3两组病例治疗前后的视野变化分析(略)

2.4治疗组在治疗前后对视觉诱发电位P-VEP进行测试。 治疗前有6只眼显示P100波形消失。 治疗后3只眼恢复了波形。 表4显示了其余24只眼在治疗前后的P100波潜伏期和幅度变化。与P-VEP治疗前后的P100波潜伏期和幅度相比,差异非常显着(P <0.01) 。

表4观察组治疗前后24只眼的P-VEP变化(略)

2.5两组在直接检眼镜下眼压和眼底无明显变化 分组治疗前后。 在治疗组中未发现严重的不良反应,也没有患者因不良反应而需要停药。

3讨论

视网膜神经节细胞(retinalganlioncellsRGCs)的慢性进行性丧失是青光眼最重要的病理生理特征。 一般认为,诸如高眼压和局部缺血等原发性损伤因素是首位首先,它引起对损伤敏感的视网膜神经节细胞的分解和死亡,并且分解产物使逃避了原发性损伤的视网膜神经节细胞进入凋亡过程,并最终丢失。 这是青光眼患者视神经病变进展的主要原因。 现在提出了视神经保护的概念,通过药物干预来增加视网膜神经节细胞对毒性环境的抵抗力,促进视网膜神经节细胞的存活,减少损失,并保持视觉功能。 人们开始寻找安全有效的药物来保护视神经。

银杏 银杏族银杏属银杏叶的叶,含有类黄酮(约20种),萜烯,酚,有益微量元素和17个氨基酸等活性成分。 银杏叶提取物的活性成分中含有总黄酮和萜烯(银杏内酯,银杏内酯)。 它最初用于治疗神经元变性疾病,尤其是继发性神经细胞损伤。 特征性神经系统疾病,如帕金森氏病和阿芝米尔氏病,已取得一定的效果[3,4]。 从理论上讲,它可能对视网膜神经节细胞具有保护作用。 动物实验表明,银杏叶片中的银杏苷具有抗氧化作用,抑制自由基的产生和清除自由基,抵抗脂质对细胞膜的过氧化作用,抑制自由基诱导的神经细胞凋亡以及预防缺血。 灌注引起的视网膜结构和功能损害具有保护作用[5,6]。 银杏叶特异性萜烯-银杏己内酯能特异性抵抗血小板活化因子,抑制炎症,减少血小板聚集,降低血液粘度,增加神经血流量,并抑制谷氨酸引起的兴奋性毒性,从而起到保护作用 视神经。

银杏叶提取物已被广泛用于治疗心脑血管疾病和神经系统疾病,并取得了良好的神经保护作用。 我们使用银杏叶提取物对抗青光眼手术后的患者进行介入治疗。 该组的数据显示,治疗后视力,视野和视觉诱发电位得到改善。 视力变化在计数数据中没有显着差异。 但是,就测量数据而言,治疗组在视敏度和视野功效方面优于对照组,差异有统计学意义。 组内视力,视野和P-VEP的差异非常显着; 两组视野缺损的百分比之所以太大,是因为两组中大多数开角型青光眼患者接受了管状视力治疗。 治疗组无存在严重的不良反应,并且由于不良反应,它们都不需要停止用药。 因此,我们认为银杏叶提取物来自植物,几乎没有副作用,可以保护视神经并改善视觉功能。

表2两组患者视力测量的疗效比较(略)

参考文献:

[1] BrubakerRF。迟发性功能性失明性青光眼.LⅡEdwardJackson 纪念讲座[J]。 AmOphthalmol,1996,121:473-483。

[2]中国医学会眼科学会青光眼小组。 早期诊断原发性青光眼的初步建议[J]。

[3] AhlemeyerB,KrieglsteinJ。支持银杏叶提取物治疗阿尔茨海默氏病的药理研究[J]。药学精神病学杂志,2003,36(Suppl1):S82-41。

[4] BealMF。帕金森氏病中神经保护的生物能量学方法[J] .AnnNeurol,2003,53(Suppl3):S39-48。

[5]黄培力,曾朝晖。[k3 ]是的。 山楂叶对氧自由基的清除作用[J]。 中国中药杂志,1996,21:245-246。

[6] MaitraI,MarcociL,Droy-LefaixMT等。 .Biochempharmacol,1995,49:1649-1655。

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